Colestaza de sarcina, afectiune cauzata de o disfunctie hepatica, ce apare, de regula, in ultimul trimestru, nu este periculoasa pentru mama. In schimb, poate afecta fatul.
Desi nu afecteaza sanatatea mamei, colestaza poate fi foarte neplacuta deoarece principalul simptom este o mancarime severa la nivelul mainilor si al picioarelor.
De ce apare colestaza de sarcina
Cauzele exacte nu sunt cunoscute, dar se banuieste ca hormonii de sarcina joaca un rol important in aparitia colestazei. Se crede ca acesti hormoni incetinesc fluxul bilei, substanta produsa de ficat si stocata in vezica biliara, cu rol in digestia grasimilor. Astfel bila se acumuleaza in exces la nivelul ficatului, iar substante din compozitia ei ajung in circulatia sanguina
Care sunt factorii de risc
Nu se stie de ce unele gravide fac colestaza si altele nu. Dar se stie ca exista anumiti factori de risc, factori care le predispun pe unele femei la aceasta complicatie:
- Istoric personal sau familial de colestaza de sarcina;
- Istoric de afectiuni hepatice;
- Sarcina multipla;
- Sarcina obtinuta prin fertilizare in vitro.
Care sunt simptomele de colestaza
Colestaza de sarcina se manifesta predominant prin mancarimea palmelor si a talpilor, ce apare cu precadere pe parcursul noptii. De cele mai multe ori, acesta e singurul simptom.
Uneori apar si alte semne de colestaza:
- Urina de culoare inchisa;
- Scaune de culoare deschisa;
- Icter – pielea si albul ochilor capata o culoare galbena;
- Senzatie de greata;
- Scaderea poftei de mancare;
- Durere in abdomenul superior, mai ales in partea dreapta.
Ce complicatii pot aparea
Pentru mama, colestaza de sarcina nu este periculoasa. Ea afecteaza doar temporar absorbtia vitaminelor liposolubile. De asemenea, riscul reaparitiei acestei afectiuni la o noua sarcina este crescut.
In cazul fatului, insa, efectele pot fi mai grave. Colestaza poate provoca nastere prematura si sindromul aspiratiei de meconiu – atunci cand fatul elimina meconiu in interiorul uterului si apoi il aspira in plamani.
Cum se trateaza colestaza de sarcina
Tratamentul recomandat in aceasta afectiune urmareste doua directii: pe de o parte, ameliorarea senzatiei de mancarime, pe de alta, prevenirea complicatiilor.
Pentru ameliorarea mancarimii, medicul iti poate recomanda creme pe baza de corticosteroizi si tratament pe baza de acid ursodeoxicolic, care diminueaza pruritul si scade nivelul acizilor biliari si transaminazelor. Poate fi eficienta si introducerea mainilor si picioarelor in apa calduta.
Odata cu nasterea, simptomele dispar. Totusi, pacientele care au suferit de colestaza de sarcina pot fi tinute sub observatie timp de trei – sase luni dupa nastere, pentru a le fi monitorizat nivelul acizilor biliari. Daca acesta ramane ridicat, sunt necesare investigatii suplimentare.